pexels-photo-266094

Εγκυμοσύνη σε γυναίκες με γνωστό καρδιολογικό ιστορικό

Γνωρίστε τους κινδύνους και πώς να βοηθήσετε στην πρόληψη επιπλοκών.

 Πώς επηρεάζει η εγκυμοσύνη την καρδιά;

Η εγκυμοσύνη στρεσάρει  την καρδιά και το κυκλοφορικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο όγκος του αίματος αυξάνεται κατά 30 με 50 τοις εκατό για να θρέψει το αναπτυσσόμενο μωρό σας, η καρδιά σας αντλεί περισσότερο αίμα κάθε λεπτό και ο καρδιακός σας ρυθμός αυξάνεται.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός αυξάνουν τον φόρτο εργασίας της καρδιάς σας. Κατά τη διάρκεια του τοκετού- ειδικά όταν εξωθείτε – θα έχετε απότομες αλλαγές στη ροή και πίεση του αίματος. Χρειάζονται αρκετές εβδομάδες μετά τον τοκετό  για να επιστρέψει η καρδιά στην κατάσταση  που ήταν πριν να μείνετε έγκυος.

Γνωρίστε τους κινδύνους και πώς να βοηθήσετε στην πρόληψη επιπλοκών.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι;

Οι κίνδυνοι εξαρτώνται από τη φύση και τη σοβαρότητα της καρδιακής σας πάθησης. Για παράδειγμα:

  • Αρρυθμίες: Μικρές ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό είναι συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν προκαλούν συνήθως ανησυχίες. Εάν χρειάζεστε θεραπεία για μια αρρυθμία, πιθανόν να σας χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή, όπως θα κάνατε αν δεν ήσαστε έγκυος.
  • Βαλβιδοπάθειες: Η ύπαρξη τεχνητής καρδιακής βαλβίδας ή γνωστές βαλβιδοπάθειες  μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν οι βαλβίδες σας δεν λειτουργούν σωστά, μπορεί να έχετε πρόβλημα να αντεπεξέλθετε στην αυξημένη ροή αίματος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, οι τεχνητές ή μη φυσιολογικές βαλβίδες φέρουν αυξημένο κίνδυνο πιθανής απειλητικής για τη ζωή μόλυνσης της καρδιάς και των βαλβίδων της καρδιάς(ενδοκαρδίτιδα). Οι μηχανικές καρδιακές βαλβίδες δημιουργούν επίσης σοβαρούς κινδύνους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της ανάγκης προσαρμογής της χρήσης των αντιπηκτικών φαρμάκων, των πιθανών κινδύνων για θρόμβωση αλλά και αιμορραγία .
  • Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: Καθώς ο όγκος του αίματος αυξάνεται, η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να επιδεινωθεί.
  • Συγγενής καρδιοπάθεια: Αν γεννηθήκατε με πρόβλημα καρδιάς, το μωρό σας έχει μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξει κάποιο είδος καρδιοπάθειας. Μπορεί επίσης να είστε σε κίνδυνο για καρδιακά προβλήματα που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της πρόωρης γέννησης.

Υπάρχουν κάποιες καρδιακές παθήσεις που προκαλούν περισσότερες επιπλοκές από άλλες;

Ορισμένες καρδιακές παθήσεις, ιδίως η στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή της αορτικής βαλβίδας, μπορούν να δημιουργήσουν κινδύνους για τη μητέρα ή το μωρό. Ανάλογα με τις περιστάσεις, μερικές καρδιακές παθήσεις απαιτούν θεραπείες – όπως η χειρουργική επέμβαση καρδιάς – πριν προσπαθήσετε να συλλάβετε.

Η εγκυμοσύνη δεν συνιστάται για γυναίκες που έχουν τη σπάνια συγγενή κατάσταση σύνδρομο Eisenmenger ή πνευμονική υπέρταση.

Τι γίνεται με τα φάρμακα;

Τα φάρμακα που λαμβάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν το μωρό σας. Συχνά όμως τα οφέλη υπερτερούν των κινδύνων. Εάν χρειάζεστε φάρμακο για την καρδιά σας, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει το ασφαλέστερο φάρμακο στην πιο κατάλληλη δόση. Πάρτε το φάρμακο ακριβώς όπως συνταγογραφήθηκε. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο ή ρυθμίζετε μόνοι σας τη δόση.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την εγκυμοσύνη;

Πριν επιχειρήσετε να συλλάβετε, προγραμματίστε μια συνάντηση με τον καρδιολόγο σας και έναν μαιευτήρα που ειδικεύεται σε εγκυμοσύνες πολύ υψηλού κινδύνου .

Η ιατρική σας ομάδα θα αξιολογήσει πόσο καλά διαχειρίζεστε την κατάσταση της καρδιάς σας και θα εξετάσει τις αλλαγές θεραπείας που μπορεί να χρειαστείτε πριν να μείνετε έγκυος.

Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο καρδιολόγος σας  μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή να υποκαταστήσει το φάρμακο  και να εξηγήσει τους κινδύνους που συνεπάγεται.

scale-diet-fat-health-53404

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ

    Εάν έχετε καρδιακές παθήσεις και είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, οι κίνδυνοι καρδιακής προσβολής και άλλων καρδιακών επιπλοκών αυξάνονται. Αυτό ισχύει ακόμη και αν δεν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου. Η παχυσαρκία αυξάνει τις πιθανότητές να αναπτύξετε σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις όπως ο διαβήτης, η υπέρταση και η υψηλή χοληστερίνη. Συνολικά, οι παχύσαρκοι είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από καρδιακές παθήσεις από άτομα με φυσιολογικό βάρος.  Αν έχετε παραπάνω κιλά πρέπει να προσπαθήσετε να τα χάσετε. Ακόμη και η μικρή μείωση του βάρους βελτιώνει πολύ την καρδιαγγειακή  λειτουργία.

   Αρχικά θα πρέπει να αλλάξετε τον τρόπο διατροφής σας περιορίζοντας το αλάτι και την κατανάλωση αλκοόλ,  δίνοντας έμφαση στα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.  Επίσης τρώγοντας  τροφές  πλούσιες σε μαγνήσιο, κάλιο, ασβέστιο, πρωτεΐνες και φυτικές ίνες, αλλά με  χαμηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, ολικό λίπος και χοληστερίνη.  Πρέπει να  περιορίσετε το κόκκινο κρέας, τα γλυκά και τα ποτά που περιέχουν ζάχαρη. Το νάτριο είναι μια ουσία που επηρεάζει την αρτηριακή πίεση. Είναι το κύριο συστατικό του αλατιού και βρίσκεται σε πολλά επεξεργασμένα τρόφιμα, όπως έτοιμες σούπες, έτοιμα γεύματα, καπνιστά τυριά και αλλαντικά, αλμυροί ξηροί καρποί, μερικά ψωμιά και δημητριακά, και αλατισμένα σνακ.

pexels-photo-208556

ΥΠΕΡΤΑΣΗ

     Η υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά ονομάζεται «σιωπηλός δολοφόνος» επειδή συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Η ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης είναι πολύ σημαντική για όλους και ειδικά για τους καρδιοπαθείς. Για όσους έχουν ήδη καρδιακές παθήσεις, η υψηλή αρτηριακή πίεση αυξάνει τον κίνδυνο νέας καρδιακής προσβολής. Η υπέρταση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής ανεπάρκειας και νόσου των νεφρών.

         Η αρτηριακή πίεση θεωρείται υψηλή όταν παραμένει σε επίπεδα  πάνω από 140/90mmHg  (14/9) για μια χρονική περίοδο. Ωστόσο, εάν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση κάτω από 130/80 mmHg (13/8). Όσοι είστε υπερτασικοί θα πρέπει να παίρνετε φάρμακα για την καλή ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και παράλληλα να αποφεύγετε το αλάτι.

pexels-photo

ΚΑΠΝΙΣΜΑ

     Εάν έχετε καρδιακή νόσο και συνεχίζετε να καπνίζετε, ο κίνδυνος νέας καρδιακής προσβολής είναι πολύ υψηλός. Το κάπνισμα επηρεάζει την καρδιά με πολλούς τρόπους. Η νικοτίνη του τσιγάρου προκαλεί αύξηση της αρτηριακής  πίεσης και των παλμών της καρδιάς και την αναγκάζει να εργάζεται πιο σκληρά ενώ το  μονοξείδιο του άνθρακα από το κάπνισμα μειώνει το οξυγόνο στο αίμα. 

                                    Δεν υπάρχει κανένας ασφαλής τρόπος για να καπνίζετε. 

     Τα τσιγάρα χαμηλής περιεκτικότητας σε πίσσα και νικοτίνη ή τα λιγότερα τσιγάρα την ημέρα δεν μειώνουν τον κίνδυνο  καρδιακής προσβολής. Η μόνη ασφαλής λύση είναι να μην καπνίζετε καθόλου.

    Τα καλά νέα είναι ότι η διακοπή του καπνίσματος θα μειώσει άμεσα και σημαντικά τον κίνδυνο περαιτέρω επιπλοκών της καρδιακής νόσου. Αν αντιμετωπίζετε δυσκολίες να κόψετε το κάπνισμα απευθυνθείτε σε Ιατρείο διακοπής καπνίσματος (ένα τέτοιο λειτουργεί στο νοσοκομείο μας). Με την κατάλληλη, εξατομικευμένη βοήθεια και υποστήριξη θα τα καταφέρετε.

pexels-photo-207381

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

Ο διαβήτης των ενηλίκων αναπτύσσεται σταδιακά και μερικές φορές δεν έχει συμπτώματα. Εάν έχετε διαβήτη, έχετε περίπου τον ίδιο υψηλό κίνδυνο για καρδιακή προσβολή, όπως κάποιος που πάσχει ήδη από καρδιακή νόσο. Εκείνοι που έχουν καρδιακή νόσο και διαβήτη έχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο.

 

Τα συμπτώματα του διαβήτη περιλαμβάνουν κόπωση, ναυτία, συχνοουρία, ασυνήθιστη δίψα, απώλεια βάρους, θολή όραση, συχνές λοιμώξεις και αργή επούλωση των πληγών.  Εάν έχετε διαβήτη, ο έλεγχος του σακχάρου αίματος  θα βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών. Θα πρέπει να παρακολουθείστε συχνά από διαβητολόγο και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη σας να είναι περίπου 7%.

kaboompics_Preparing some appetizer food in the kitchen (1)

ΧΟΛΗΣΤΕΡΙΝΗ

Η χοληστερίνη είναι ένας από τους κυριότερους παράγοντες που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου.  Ωστόσο, δεν είναι όλες οι χοληστερίνες κακές. Υπάρχει η “καλή” χοληστερίνη που λέγεται HDL  και η “κακή” που λέγεται LDL. Τα τριγλυκερίδια δεν φαίνεται να είναι τόσο σημαντικά στη πρόκληση στεφανιαίας νόσου. Για όσους έχουν  υποστεί στεφανιαίο επεισόδιο θα πρέπει τα επίπεδα της “κακής” LDL χοληστερίνης να διατηρούνται κάτω απο 80 mg/dl. Για να έχετε σταθερά χαμηλά επίπεδα το πιο πιθανό είναι ότι θα πρέπει να πάρετε φάρμακα.

 

Η υψηλή χοληστερίνη  στο αίμα δεν προκαλεί συμπτώματα, οπότε αν το επίπεδο της  είναι πολύ υψηλό, μπορεί να μην το γνωρίζετε. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα της χοληστερίνης τακτικά.

medical-header

ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ

     Η γνώση του οικογενειακού ιστορικού υγείας είναι ένα από τα πρώτα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τις καρδιακές παθήσεις και τις καρδιακές επιπλοκές στο μέλλον.

     Ενημερώστε το γιατρό σας εάν οι γονείς, τα αδέρφια, τα παιδιά, οι παππούδες, οι γιαγιάδες, τα εγγόνια, οι θείες, οι θείοι, τα ανίψια σας είχαν συγκεκριμένες καρδιοπάθειες, συμπεριλαμβανομένων το έμφραγμα, την υψηλή χοληστερόλη στο αίμα, τη στηθάγχη (πόνος πίεσης ή συμπίεσης στο στήθος), τις αρρυθμίες  όπως η κολπική μαρμαρυγή, τις μυοκαρδιοπάθειας  τις  συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, ή τη συγκοπή. Άλλες παθήσεις που σχετίζονται με την καρδιά και έχουν κληρονομικό χαρακτήρα είναι το αορτικό ανεύρυσμα, το εγκεφαλικό και ο διαβήτης. Πολύ σημαντικό στο κληρονομικό ιστορικό είναι και το ιστορικό αιφνίδιου θανάτου στην οικογένεια ιδιαίτερα σε νέα άτομα χωρίς ιστορικό καρδιοπάθειας.

     Με βάση αυτές τις πληροφορίες, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει βήματα για την πρόληψη ή τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Εάν έχετε διαγνωστεί με καρδιακή νόσο ή σχετικές παθήσεις, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τα μέλη της οικογένειάς σας.

     Εάν ανησυχείτε για το προσωπικό ή οικογενειακό σας ιστορικό καρδιακής νόσου, μιλήστε με το γιατρό σας.

pexels-photo-208556

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΠΡΟΛΗΠΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

Τακτικός καρδιολογικός έλεγχος

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και η υψηλή χοληστερόλη μπορούν να βλάψουν την καρδιά και τα αγγεία σας. Αλλά χωρίς να εξεταστείτε  πιθανότατα δεν θα ξέρετε αν έχετε αυτές τις παθήσεις.

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης αίματος. Οι συστηματικές εξετάσεις της αρτηριακής πίεσης συνήθως αρχίζουν στην παιδική ηλικία. Θα πρέπει να κάνετε μια μέτρηση αρτηριακής πίεσης τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο χρόνια  αρχίζοντας από την ηλικία των 18 ετών.

Αν είστε άνω των 40 ετών ή αν είστε μεταξύ 18 και 39 ετών με υψηλό κίνδυνο υπέρτασης, ρωτήστε το γιατρό σας ανά τακτά χρονικά διαστήματα. Η βέλτιστη αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη ή ίση με 120/80 χιλιοστόμετρα υδραργύρου (mm Hg)

Επίπεδα χοληστερόλης. Οι ενήλικες θα πρέπει γενικά να μετρούν τη χοληστερόλη τους τουλάχιστον μια φορά κάθε πέντε χρόνια, αρχίζοντας από την ηλικία των 18. Εξετάσεις συνιστώνται νωρίτερα συνιστώνται εάν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως το οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου.

Έλεγχος του διαβήτη. Δεδομένου ότι ο διαβήτης είναι παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση καρδιακής νόσου είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ια να  κάνετε μέτρηση ζαχάρου νηστείας στο αίμα ή και μέτρηση της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

Ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου σας, όπως το υπερβολικό βάρος ή το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόωρο έλεγχο για τον διαβήτη. Εάν το βάρος σας είναι φυσιολογικό και δεν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά να ξεκινήσει η εξέταση σε ηλικία 45 ετών και στη συνέχεια να επανεξετάζεται κάθε τρία χρόνια.

 Εάν έχετε υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα και να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής σας. Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τα φάρμακά σας όπως ο γιατρός σας συνταγογραφεί και ακολουθήστε ένα σχέδιο υγιεινού τρόπου ζωής.

pexels-photo-313690

ΑΞΙΟΛΟΓHΣΗ ΑΓΧΟΥΣ – ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ

 

Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε άγχος από καιρό σε καιρό, ειδικά εάν η ζωή σας είναι πολύ απαιτητική. Ωστόσο, η υπερβολική, συνεχιζόμενη ανησυχία και το άγχος που είναι δύσκολο να ελεγχθεί  και παρεμβαίνει  στις καθημερινές δραστηριότητες σας,  μπορεί να είναι ένδειξη γενικευμένης διαταραχής άγχους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η γενικευμένη διαταραχή άγχους βελτιώνεται με την ψυχοθεραπεία ή και με τα ειδικά φάρμακα. Η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής, η μάθηση δεξιοτήτων αντιμετώπισης  του άγχους και η χρήση τεχνικών χαλάρωσης μπορούν επίσης να βοηθήσουν.

Τα συμπτώματα γενικευμένης αγχώδους διαταραχής μπορούν να ποικίλουν. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

  • Επίμονη ανησυχία ή ανησυχία σχετικά με ορισμένα θέματα που δεν είναι ανάλογη με τον αντίκτυπο των γεγονότων
  • Συνεχείς αρνητικές σκέψεις
  • Αντίληψη των γεγονότων και των καταστάσεων ως απειλητικά για το άτομο, ακόμα και όταν δεν είναι
  • Αβεβαιότητα
  • Αναποφασιστικότητα και φόβος για τη λάθος απόφαση
  • Αδυναμία χαλάρωσης, αίσθημα ανησυχίας
  • Δυσκολία στη συγκέντρωση, ή αίσθηση ότι το μυαλό σας “σβήνει”

Τα φυσικά σημεία και τα συμπτώματα της αγχώδους διαταραχής  μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Κούραση
  • Δυσκολία στον ύπνο
  • Μυϊκή ένταση ή μυϊκούς πόνους
  • Αίσθημα λιποθυμίας
  • Αίσθημα ταχυκαρδίας
  • Ιδρώτα
  • Ναυτία, διάρροια
  • Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Μπορεί να υπάρχουν φορές που εξακολουθείτε να αισθάνεστε άγχος ακόμα και όταν δεν υπάρχει εμφανής λόγος. Για παράδειγμα, μπορεί να αισθανθείτε έντονη ανησυχία για την ασφάλειά σας ή αυτή των αγαπημένων σας προσώπων ή μπορεί να έχετε μια γενική αίσθηση ότι κάτι κακό πρόκειται να συμβεί.

 

Το άγχος, η ανησυχία ή τα σωματικά σας συμπτώματα σας έχουν συχνά επίδραση σε κοινωνικούς, εργασιακούς ή άλλους τομείς της ζωής σας. Οι ανησυχίες μπορούν να αλλάξουν με το χρόνο και την ηλικία.

pexels-photo-11840

ΔΙΑΚΟΠΗ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ

Γιατί πρέπει να σταματήσω το κάπνισμα;

Το κάπνισμα βλάπτει σχεδόν όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς και των αγγείων. Το κάπνισμα βλάπτει ακόμα και τους μη καπνιστές που εκτίθενται σε παθητικό καπνό.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα μεγάλο βήμα, και η παρακολούθηση είναι εξίσου σημαντική. Η διακοπή του καπνίσματος δεν είναι εύκολη, αλλά όπως πολλοί άλλοι το έχουν ήδη κάνει, και μπορείτε και εσείς!

Είναι αργά για να το σταματήσετε;

Δεν είναι ποτέ αργά για να το κόψεις. Σε ένα μόλις χρόνο  μετά την διακοπή του καπνίσματος, ο κίνδυνος για έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο μειώνεται κατά 50%. Μετά από 15 χρόνια, ο κίνδυνος σας είναι τόσο χαμηλός όσο κάποιος που δεν έχει καπνίσει ποτέ. Παρόλο που μπορεί να δυσκολεύεστε να σκεφτείτε τη ζωή σας χωρίς τσιγάρο, οι περισσότεροι άνθρωποι θεωρούν ότι η διακοπή του καπνίσματος ήταν το πιο σημαντικό πράγμα που έχουν κάνει ποτέ για τον εαυτό τους.

Πώς μπορώ να σταματήσω το κάπνισμα;

Στην προσπάθεια σας να  σταματήσετε το κάπνισμα προετοιμαστείτε  για δύο πράγματα: το τελευταίο σας τσιγάρο και τα συμπτώματα της στέρησης που ακολουθούν τη διακοπή.

  • Ορίστε μια ημερομηνία διακοπής. Επιλέξτε μια ημερομηνία μέσα στις επόμενες επτά ημέρες όταν θα σταματήσετε το κάπνισμα. Ενημερώστε τα μέλη της οικογένειας και τους φίλους σας που είναι πιθανότερο να υποστηρίξουν τις προσπάθειές σας.
  • Επιλέξτε μια μέθοδο διακοπής του καπνίσματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να σταματήσετε το κάπνισμα. Αποφασίστε αν χρειάζεστε φάρμακα ή άλλη βοήθεια για να σταματήσετε. Συζητήστε με ειδικό επαγγελματία υγείας για να αποφασίσετε  ποιο φάρμακο είναι καλύτερο για σας και να πάρετε οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης του. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν υποκατάστατα ή φάρμακα όπως υδροχλωρική βουπροπιόνη ή η βαρενικλίνη. Όλες οι θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές στα πλαίσια ενός προγράμματος  διακοπής του καπνίσματος.
  • Αλλαξτε την καθημερινότητά σας . Απαλλαγείτε από όλα τα τσιγάρα, τους αναπτήρες, τα σταχτοδοχεία από το σπίτι σας. Βρείτε υγιή υποκατάστατα για το κάπνισμα. Σταματήστε το κάπνισμα την ημέρα διακοπής σας.

Τι γίνεται αν υποτροπιάσω;

Είναι δύσκολο να παραμείνετε άκαπνοι από τη στιγμή που θα ανάψετε πάλι  ένα τσιγάρο, έτσι κάνετε έτι μπορείτε  για να αποφύγετε αυτό το “ένα”. Η επιθυμία να καπνίστε θα περάσει. Τα πρώτα δύο με πέντε λεπτά θα είναι τα πιο δύσκολα.Αν καπνίζετε μετά την διακοπή δεν σημαίνει ότι είστε πάλι καπνιστής . Μην τιμωρείτε ή κατηγορείτε τον εαυτό σας .Σκεφθείτε γιατί καπνίζετε και αποφασίστε τι να κάνετε διαφορετικά την επόμενη φορά.